Il Progetto

Il progetto Ricor-Dare è un’ambiziosa iniziativa che ha avuto inizio grazie al generoso contributo della Fondazione Cariplo a partire da agosto 2023 attraverso il bando Welfare In Ageing.

Nasce dalla collaborazione fra l’IRCCS Fondazione Mondino di Pavia, l’Azienda di Servizi alla Persona di Pavia -ASP- e Consorzio Domicare sede territoriale di Pavia. Le tre organizzazioni operano da anni nei servizi rivolti alla gestione della demenza in contesti molto affini.

La loro collaborazione nasce dalla volontà di integrare competenze e strutture presenti sul territorio per fornire una risposta efficace ed efficiente ai bisogni dei cittadini, proprio perché non solo è ancora molto difficile ottenere una diagnosi rapida per mancanza di percorsi sanitari specifici e una rete socio-sanitaria integrata e accessibile ma anche perché la provincia di Pavia è la realtà lombarda con gli indicatori demografici più fragili.
Conta oltre 11.000 anziani over 65 con diagnosi di demenza su circa 134.000 over 65*

Ci siamo dati sette obiettivi specifici, e altrettante azioni concrete, da raggiungere da agosto 2023 a fine luglio 2026, per creare e sviluppare una Rete Territoriale Integrata di servizi dedicati alle persone affette da demenza e alle loro famiglie.

1. Garantire la creazione, la funzionalità e l’operatività di un nuovo modello di connessione tra enti e servizi del territorio. Questo avviene attraverso azioni coordinate da una cabina di regia e da un comitato tecnico-operativo, coinvolgendo gradualmente tutti gli attori della rete.
2. Raccogliere le segnalazioni degli attori coinvolti (medici, ospedali, RSA, servizi sociali) e facilitare una presa in carico precoce delle famiglie attraverso la Centrale Operativa Demenze, un servizio innovativo che funge da punto di riferimento per il territorio pavese.
   E’ affiancata dallo Sportello Informativo, che supporta direttamente le famiglie sui servizi sanitari, assistenziali e sociali disponibili. Collabora con le Case di Comunità e le COT dei distretti per garantire un’assistenza integrata ai pazienti.
3. Comunicare efficacemente i servizi rivolti alla demenza a enti e organizzazioni che lavorano con gli anziani affetti da demenza ed alla cittadinanza, fornendo informazioni su prevenzione, stili di vita e accesso ai servizi per favorire una presa in carico precoce.
4. Sostenere le famiglie nel loro ruolo di cura, poiché l’anziano con demenza può restare a lungo a casa, vicino ai propri cari. L’Ambulatorio Caregiver, i percorsi di Psico-Educazione sulla demenza e il Caffe Alzheimer sono attività pensate per affiancare i caregiver e offrire supporto, aggregazione e accoglienza psicologica ai loro bisogni e alla gestione del carico di stress ma anche conoscenza e consigli concreti per affrontare meglio il quotidiano.
5. Offrire formazione e momenti di confronto per gli operatori sanitari, sociali e volontari, per essere aggiornati sulla patologia dell’invecchiamento cerebrale e sulle migliori strategie di prevenzione, cura e assistenza. Particolare attenzione sarà data ai medici di medicina generale, dato il loro ruolo cruciale nella diagnosi precoce.
6. Far emergere i casi “nascosti” di demenza, affrontarli e fare prevenzione. Molti casi non vengono riconosciuti in tempo per paura dello stigma o perché ritenuta incurabile. Attraverso Screening mirati e azioni di Sensibilizzazione, si punta a prendersi cura anche dei casi iniziali, garantendo loro supporto sanitario e sociale.
7. Promuovere una società inclusiva verso la demenza, sviluppando una “comunità amica della demenza”. Organizziamo iniziative di sensibilizzazione e raccolte fondi per garantire la sostenibilità a lungo termine del progetto.

*(dati ASST Pavia, 2023 – Il forte stigma legato alla patologia impedisce di conoscere tutti i casi presenti sul territorio, portando a una sottostima dei dati)