Un progetto che nasce
dall’ascolto del nostro territorio

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Il Progetto

Il progetto Ricor-Dare è un’ambiziosa iniziativa che ha avuto inizio grazie al generoso contributo della Fondazione Cariplo a partire da agosto 2023 attraverso il bando Welfare In Ageing.

Nasce dalla collaborazione fra l’IRCCS Fondazione Mondino di Pavia, l’Azienda di Servizi alla Persona di Pavia -ASP- e Consorzio Domicare sede territoriale di Pavia. Le tre organizzazioni operano da anni nei servizi rivolti alla gestione della demenza in contesti molto affini.

La loro collaborazione nasce dalla volontà di integrare competenze e strutture presenti sul territorio per fornire una risposta efficace ed efficiente ai bisogni dei cittadini, proprio perché non solo è ancora molto difficile ottenere una diagnosi rapida per mancanza di percorsi sanitari specifici e una rete socio-sanitaria integrata e accessibile ma anche perché la provincia di Pavia è la realtà lombarda con gli indicatori demografici più fragili.
Conta oltre 11.000 anziani over 65 con diagnosi di demenza su circa 134.000 over 65*

Ci siamo dati sette obiettivi specifici, e altrettante azioni concrete, da raggiungere da agosto 2023 a fine luglio 2026, per creare e sviluppare una Rete Territoriale Integrata di servizi dedicati alle persone affette da demenza e alle loro famiglie.

  1. Garantire la creazione, la funzionalità e l’operatività di un nuovo modello di connessione tra enti e servizi del territorio. Questo avviene attraverso azioni coordinate da una cabina di regia e da un comitato tecnico-operativo, coinvolgendo gradualmente tutti gli attori della rete.
  2. Raccogliere le segnalazioni degli attori coinvolti (medici, ospedali, RSA, servizi sociali) e facilitare una presa in carico precoce delle famiglie attraverso la Centrale Operativa Demenze, un servizio innovativo che funge da punto di riferimento per il territorio pavese.
    E’ affiancata dallo Sportello Informativo, che supporta direttamente le famiglie sui servizi sanitari, assistenziali e sociali disponibili. Collabora con le Case di Comunità e le COT dei distretti per garantire un’assistenza integrata ai pazienti.
  3. Comunicare efficacemente i servizi rivolti alla demenza a enti e organizzazioni che lavorano con gli anziani affetti da demenza ed alla cittadinanza, fornendo informazioni su prevenzione, stili di vita e accesso ai servizi per favorire una presa in carico precoce.
  4. Sostenere le famiglie nel loro ruolo di cura, poiché l’anziano con demenza può restare a lungo a casa, vicino ai propri cari. L’Ambulatorio Caregiver, i percorsi di Psico-Educazione sulla demenza e il Caffe Alzheimer sono attività pensate per affiancare i caregiver e offrire supporto, aggregazione e accoglienza psicologica ai loro bisogni e alla gestione del carico di stress ma anche conoscenza e consigli concreti per affrontare meglio il quotidiano.
  5. Offrire formazione e momenti di confronto per gli operatori sanitari, sociali e volontari, per essere aggiornati sulla patologia dell’invecchiamento cerebrale e sulle migliori strategie di prevenzione, cura e assistenza. Particolare attenzione sarà data ai medici di medicina generale, dato il loro ruolo cruciale nella diagnosi precoce.
  6. Far emergere i casi “nascosti” di demenza, affrontarli e fare prevenzione. Molti casi non vengono riconosciuti in tempo per paura dello stigma o perché ritenuta incurabile. Attraverso Screening mirati e azioni di Sensibilizzazione, si punta a prendersi cura anche dei casi iniziali, garantendo loro supporto sanitario e sociale.
  7. Promuovere una società inclusiva verso la demenza, sviluppando una “comunità amica della demenza”. Organizziamo iniziative di sensibilizzazione e raccolte fondi per garantire la sostenibilità a lungo termine del progetto.

*(dati ASST Pavia, 2023 – Il forte stigma legato alla patologia impedisce di conoscere tutti i casi presenti sul territorio, portando a una sottostima dei dati)

Il progetto Ricor-Dare è un’ambiziosa iniziativa che ha avuto inizio grazie al generoso contributo della Fondazione Cariplo a partire da agosto 2023 attraverso il bando Welfare In Ageing.

Nasce dalla collaborazione fra l’IRCCS Fondazione Mondino di Pavia, l’Azienda di Servizi alla Persona di Pavia -ASP- e Consorzio Domicare sede territoriale di Pavia. Le tre organizzazioni operano da anni nei servizi rivolti alla gestione della demenza in contesti molto affini.

La loro collaborazione nasce dalla volontà di integrare competenze e strutture presenti sul territorio per fornire una risposta efficace ed efficiente ai bisogni dei cittadini, proprio perché non solo è ancora molto difficile ottenere una diagnosi rapida per mancanza di percorsi sanitari specifici e una rete socio-sanitaria integrata e accessibile ma anche perché la provincia di Pavia è la realtà lombarda con gli indicatori demografici più fragili.
Conta oltre 11.000 anziani over 65 con diagnosi di demenza su circa 134.000 over 65*

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Ci siamo dati sette OBIETTIVI specifici e altrettante AZIONI concrete, da raggiungere da agosto 2023 a fine luglio 2026, per creare e sviluppare una Rete Territoriale Integrata di servizi dedicati alle persone affette da demenza e alle loro famiglie.

  1. Garantire la creazione, la funzionalità e l’operatività di un nuovo modello di connessione tra enti e servizi del territorio. Questo avviene attraverso azioni coordinate da una cabina di regia e da un comitato tecnico-operativo, coinvolgendo gradualmente tutti gli attori della rete.

  2. Raccogliere le segnalazioni degli attori coinvolti (medici, ospedali, RSA, servizi sociali) e facilitare una presa in carico precoce delle famiglie attraverso la COD – Centrale Operativa Demenze, un servizio innovativo che funge da punto di riferimento per il territorio pavese.
    E’ affiancata dallo Sportello Informativo, che supporta direttamente le famiglie sui servizi sanitari, assistenziali e sociali disponibili. Collabora con le Case di Comunità e le COT dei distretti per garantire un’assistenza integrata ai pazienti.

  3. Comunicare efficacemente i servizi rivolti alla demenza a enti e organizzazioni che lavorano con gli anziani affetti da demenza ed alla cittadinanza, fornendo informazioni su prevenzione, stili di vita e accesso ai servizi per favorire una presa in carico precoce.

  4. Sostenere le famiglie nel loro ruolo di cura, poiché l’anziano con demenza può restare a lungo a casa, vicino ai propri cari. L’ Ambulatorio Caregiver, i percorsi di Psico-Educazione sulla demenza e il Caffe Alzheimer sono attività pensate per affiancare i caregiver e offrire supporto, aggregazione e accoglienza psicologica ai loro bisogni e alla gestione del carico di stress ma anche conoscenza e consigli concreti per affrontare meglio il quotidiano.

  5. Offrire formazione e momenti di confronto per gli operatori sanitari, sociali e volontari, per essere aggiornati sulla patologia dell’invecchiamento cerebrale e sulle migliori strategie di prevenzione, cura e assistenza. Particolare attenzione sarà data ai medici di medicina generale, dato il loro ruolo cruciale nella diagnosi precoce.

  6. Far emergere i casi “nascosti” di demenza, affrontarli e fare prevenzione. Molti casi non vengono riconosciuti in tempo per paura dello stigma o perché ritenuta incurabile. Attraverso Screening mirati e azioni di Sensibilizzazione, si punta a prendersi cura anche dei casi iniziali, garantendo loro supporto sanitario e sociale.

  7. Promuovere una società inclusiva verso la demenza, sviluppando una “comunità amica della demenza”. Organizziamo iniziative di sensibilizzazione e raccolte fondi per garantire la sostenibilità a lungo termine del progetto.

*(dati ASST Pavia, 2023 – Il forte stigma legato alla patologia impedisce di conoscere tutti i casi presenti sul territorio, portando a una sottostima dei dati)

2021
2021
2021
2022

Il Progetto nasce e cresce con il territorio e rimarrà del territorio!

Il nostro impegno è ambizioso e per raggiungerlo abbiamo bisogno del contributo di tutti.
Unisciti a noi per far conoscere i servizi del progetto e aiutaci a costruire insieme una comunità che abbraccia e sostiene le persone con demenza!

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I Partner di Rete

Fondazione Mondino, IRCCS dal 1973, rappresenta un punto di riferimento di eccellenza a livello nazionale e internazionale nell’ambito delle neuroscienze, grazie all’integrazione di ricerca avanzata, cura dei pazienti e formazione di professionisti, con una forte apertura verso l’innovazione.

Fondata nel 1917, ha costantemente lavorato per avanzare nella comprensione delle malattie neurologiche attraverso la ricerca scientifica e la pratica clinica.

Fondazione Mondino offre percorsi di cura completi, dalla diagnosi al follow-up, sia per pazienti di età adulta, sia per pazienti in età evolutiva (dalla prima infanzia all’adolescenza), garantendo una presa in carico completa che include anche la fase di transiction, ossia il passaggio dall’adolescenza all’età adulta.

Daniele Bosone

Partner di Rete, 
Membro della Cabina di Regia

è specializzato in Neurologia e attualmente Direttore Sanitario presso la Fondazione Mondino, un centro di riferimento nazionale per la cura e la ricerca nel campo delle malattie neurologiche.

Consorzio Domicare, sede territoriale di Pavia.

Consorzio Domicare è una rete di cooperative sociali specializzate nell’ambito dell’assistenza domiciliare rivolta ad anziani, disabili e soggetti fragili presente in 7 regioni italiane, che ha come fulcro della propria azione la Lombardia dove opera con 16 cooperative socie. 

Nato nel 2003 gestisce ad oggi oltre 60 servizi di assistenza domiciliare per Comuni ed Ambiti territoriali fra cui quello di Pavia

Nel territorio Pavese è presente con la sua sede territoriale, punto di riferimento per le famiglie con un’ampia filiera di servizi domiciliari in accreditamento e in particolare per la forte competenza specifica sulla demenza nel rispondere ai bisogni degli anziani e le loro famiglie. 

Negli anni l’organizzazione ha sviluppato un modello di presa in carico e di assistenza domiciliare specialistica. Oltre ad utilizzare specifiche tecniche comportamentali e relazionali per assistere gli anziani, si impegna a sostenere il ruolo di cura dei familiari e delle assistenti familiari, fornendo indicazioni pratiche mirate, affiancamento, orientamento ai servizi territoriali disponibili e sostegno emotivo.

Karin Keller

Partner di Rete, Membro della Cabina di Regia e Coordinatore di alcuni aspetti del progetto

E’ vicepresidente di Consorzio Domicare e presidente di Servizio Salute Società Cooperativa Sociale, sede territoriale di Consorzio Domicare a Pavia. 


Ha una lunga esperienza nella gestione delle cure domiciliari, con un focus particolare verso le tematiche legate all’invecchiamento e le persone con danno cognitivo.

Si è impegnata per cercare di offrire sostegno non solo agli anziani ma in particolare alle famiglie con un ruolo di cura.

Dal 2023 ha fondato ed è vicepresidente di ADMA Pavia, associazione demenze e morbo di Alzheimer a sostegno delle famiglie e contrasto della demenza.

Partecipa spesso a conferenze ed eventi per promuovere i servizi socio sanitari territoriali e facilitare ai cittadini l’accesso ai servizi.

Per Ricor-Dare ha costruito, con l’esperienza maturata negli anni, le basi su cui si è fondata l’idea progettuale, poi presentata al bando Welfare in Ageing.
Segue personalmente il coordinamento dello Sportello Informativo, della rete dei Caffè Ricor-Dare e dell’area comunicazione.

Partecipa attivamente alla creazione di sinergie e rete con le organizzazioni territoriali, agli eventi di sensibilizzazione sul tema e la creazione di una comunità amica.

L’ASP  Pavia è ente gestore di diversi servizi dedicati all’anziano fragile e alla disabilità.

Dal 1995 è Centro di riferimento Regionale per le Demenze. Le competenze geriatriche, neurologiche e psichiatriche sono a disposizione per seguire e curare nel tempo il paziente.

Le strutture residenziali:
RSA F. Pertusati con anche posti dedicati a anziani non autosufficienti, affetti da Alzheimer e stati vegetativi.
RSA S. Croce con 42 posti autorizzati.
Istituto di cura Santa Margherita con posti per Riabilitazione Generale e Geriatrica di mantenimento e di reinserimento, Riabilitazione Geriatrica Specialistica, Nucleo Hospice.
RSD G. Emiliani con posti per Disabili gravi fisici e psichici, Alloggi Protetti per Anziani
Centri Diurni Alzheimer presso Istituto S. Margherita e RSA F. Pertusati.

Maurizio Niutta

Partner di Rete

è il direttore dell’Azienda di Servizi alla Persona (ASP) di Pavia.

L’Azienda di Servizi alla Persona (ASP) di Pavia è un’istituzione storica che offre servizi essenziali nel settore della geriatria, disabilità e riabilitazione.

Maurizio Niutta

è il direttore dell'Azienda di Servizi alla Persona (ASP) di Pavia.

Consorzio Domicare, sede territoriale di Pavia.

Consorzio Domicare è una rete di cooperative sociali specializzate nell’ambito dell’assistenza domiciliare rivolta ad anziani, disabili e soggetti fragili presente in 7 regioni italiane, che ha come fulcro della propria azione la Lombardia dove opera con 16 cooperative socie. 

Nato nel 2003 gestisce ad oggi oltre 60 servizi di assistenza domiciliare per Comuni ed Ambiti territoriali fra cui quello di Pavia

Nel territorio Pavese è presente con la sua sede territoriale, punto di riferimento per le famiglie con un’ampia filiera di servizi domiciliari in accreditamento e in particolare per la forte competenza specifica sulla demenza nel rispondere ai bisogni degli anziani e le loro famiglie. 

Negli anni l’organizzazione ha sviluppato un modello di presa in carico e di assistenza domiciliare specialistica. Oltre ad utilizzare specifiche tecniche comportamentali e relazionali per assistere gli anziani, si impegna a sostenere il ruolo di cura dei familiari e delle assistenti familiari, fornendo indicazioni pratiche mirate, affiancamento, orientamento ai servizi territoriali disponibili e sostegno emotivo.

Karin Keller

è vicepresidente di Consorzio Domicare e presidente di Servizio Salute Società Cooperativa Sociale, sede territoriale di Consorzio Domicare a Pavia. 
Ha una lunga esperienza nella gestione delle cure domiciliari, con un focus particolare verso le tematiche legate all’invecchiamento e le persone con danno cognitivo. 
Si è impegnata per cercare di offrire sostegno non solo agli anziani ma in particolare alle famiglie con un ruolo di cura. Dal 2023 ha fondato ed è vicepresidente di ADMA Pavia, associazione demenze e morbo di Alzheimer a sostegno delle famiglie e contrasto della demenza. Partecipa spesso a conferenze ed eventi per promuovere i servizi socio sanitari territoriali e facilitare ai cittadini l’accesso ai servizi.
Per Ricor-Dare: partner di rete del progetto, ha costruito, con l’esperienza maturata negli anni, le basi su cui si è fondata l’idea progettuale, poi presentata al bando Welfare in Ageing. Membro della cabina di regia e coordinatore di molteplici attività, in particolare a coordinamento dello Sportello Informativo, della rete dei Caffè Ricor-Dare e dell’area comunicazione. Partecipa attivamente alla creazione di sinergie e rete con le organizzazioni territoriali, agli eventi di sensibilizzazione sul tema e la creazione di una comunità amica.

Chi lavora al progetto

Antonella Maestri

Membro della Cabina di Regia e del Tavolo di Coordinamento del progetto.
Specialista geriatra, responsabile Nucleo Alzheimer, CDI e ambulatorio CDCD IDR- S. Margherita.

  • Consulta il suo profilo Linkedin
  • Nicola Allegri

    Coordinatore della Centrale Operativa Demenze

    PHD, Psicologo - Psicoterapeuta coordinatore del CDCD Vigevano Lomellina della Fondazione Mondino

  • Consulta il suo profilo Linkedin
  • Alessia Rosi

    Si occupa di attività di screening finalizzate alla rilevazione precoce di forme di decadimento cognitivo, formazione degli operatori sanitari e attività di ricerca.

    PhD, psicologa esperta in psicologia dell'invecchiamento e professore a contratto del corso "Psychology of Aging" presso l'Università di Pavia.

  • Consulta il suo profilo Linkedin
  • Antea Caccia

    Presiede gli sportelli informativi su Vigevano, conduce gli incontri di supporto psicologico e i gruppi di psico educazione dedicati a familiari, effettua la stimolazione cognitiva su persone con deterioramento cognitivo e gli screening cognitivi durante gli open day.

    Psicologa, in formazione specialistica in neuropsicologia

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  • Virginia Aglieri

    Presiede la Centrale Operativa Demenze. Accoglie i bisogni della cittadinanza e degli operatori. Riceve allo sportello informativo dell’IDR Santa Margherita caregivers, pazienti, o cittadini con un sospetto decadimento cognitivo.

    PhD, psicologa clinica esperta in psicologia dell'invecchiamento.

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  • Franca Bergognoni

    Facilita l'accesso ai servizi sociali del territorio per questioni legali ed economiche.

    Assistente Sociale

    Centrale Operativa Demenze:

    Istituto di Riabilitazione e di Cura Santa Margherita

    Ufficio a piano terra, Via Emilia 12, Pavia
    (a destra dell’entrata principale)

    Punti Informativi:

    Istituto Neurologico Fondazione Mondino

    Dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 13
    Via Mondino, 2 - Pavia

    Mondino Health Center - ARS Medica

    Dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 13
    Via del Carmine, 27 - Vigevano

    Centrale Operativa Demenze

    Chiama da lunedì a venerdì 9.00 – 13.00

    Puoi anche inviarci un’e-mail
    info@ricor-dare.it

    Oppure contattarci sui social

    Progetto triennale finanziato da Fondazione Cariplo
nell’ambito del bando “Welfare in Ageing” 2023-2026

    Progetto triennale finanziato da Fondazione Cariplo
nell’ambito del bando “Welfare in Ageing” 2023-2026